Город Бологое
Тверская область
Тверская область
№46 от 17 ноября 2021 года
Кого обслужат в ж.д. поликлинике
В редакцию поступил вопрос от жительницы Бологое. Она сообщила, что застрахована в компании «Ресо», обратилась в ж/д поликлинику г. Бологое узнать, обслужат ли ее там. Со слов читательницы, ей пояснили, что примут, но не знают, оплатит ли визит ее страховая компания. Читатель просит пояснить, почему поликлиника сама не решит вопрос со страховой компанией, ведь она работает в системе ОМС?
Разъяснения по запросу редакции поступили от Ульяновой О.Ю., главврача ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД - Медицина» г. Тверь» (поликлиника №3 в Бологое является структурным подразделением вышеуказанного медучреждения). В ответе сказано следующее.
«При условии прикрепления на медобслуживание к нашей поликлинике в рамках ОМС не имеет значения, в какой страховой компании застрахован пациент. Согласования на оказание услуг не требуется. Медпомощь оказывается согласно Постановлению правительства Тверской области от 29.12.2020 года №708-пп «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».
Медобслуживание неприкрепленного населения возможно также в рамках добровольного медстрахования (ДМС) или на основании заключения договора о предоставлении платных услуг».
«Перекресток» со своей стороны также адресовал вопросы о том, сколько пациентов-нежелезнодорожников обслуживается в поликлинике; какие категории граждан могут там получить медпомощь. Ответ приводим в сокращении.
Пациенты поликлиники
Пациентами Поликлиники №3 в настоящее время являются следующие группы населения г. Бологое и Бологовского района: прикрепленные к поликлинике №3 по полису ОМС; работники компании ОАО «РЖД»; пенсионеры ОАО «РЖД», прикрепленные к поликлинике №3 по полису ОМС; пациенты, застрахованные по ДМС в компаниях, работающих по договору с ЧУЗ «КБ «РЖД - Медицина» г. Тверь»; физлица, заключившие договор на оказание платных медуслуг; пациенты, в чью пользу заключены договоры между юрлицами и ЧУЗ «КБ «РЖД - Медицина» г. Тверь».
Согласно ст. 21 ФЗ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», при оказании гражданину медпомощи в рамках госгарантий бесплатной медпомощи человек имеет право на выбор медорганизации и выбор врача (с учетом его согласия) не чаще, чем один раз в год. При этом учитывается территориально-участковый принцип.
В соответствии с ч. 4 ст. 21 Закона для получения специализированной медпомощи в плановой форме выбор медорганизации осуществляется по направлению лечащего врача.
Если несколько медорганизаций оказывают медпомощь по соответствующему профилю, то лечащий врач должен проинформировать гражданина о возможности выбора. С учетом выполнения условий оказания медпомощи, установленной территориальной программой госгарантий бесплатного оказания медпомощи гражданам.
Поликлиника №3 принимает на обслуживание граждан в соответствии с установленными действующими нормативами (Приказ Минздрава от 15.05.2012 №543н, пп. 4 п.1 ст.16 закона № 326-ФЗ).
Перегрузка участков
В настоящее время в поликлинику поступает значительное количество обращений от граждан с заявлениями о прикреплении на медобслуживание, при этом наблюдается перегрузка терапевтических участков. Так, численность уже прикрепленного населения составляет 125% от нормативов. Прикрепленный контингент обслуживания - 7667 человек при норме 6300.
Дальнейшее превышение нормы обслуживания по каждому терапевтическому участку может негативно повлиять на качество оказания медпомощи и недопустимо в силу реализации принципа качества и доступности медпомощи (ст. 4 ФЗ от 21.11.21 г. №323-ФЗ).
Действующая нормативная регламентация в части предоставления медуслуг взрослому населению г. Бологое и Бологовского района предполагает принцип оказания одновременно доступной и качественной медпомощи в соответствии с критерием территориального закрепления и рекомендуемого количества прикрепленных к каждому участку.
Возможность выбора медорганизации и врача не является только безусловной свободой граждан на выбор медучреждения, а выступает лишь мерой обеспечения доступности и качества медпомощи. В ходе реализации прикрепления граждан на медучреждение возлагается задача обеспечения качественной медпомощи и недопущения нарушения прав пациентов в этой части, что не допускает перегрузки терапевтических участков.
Другие новости по теме:
- - Страховая компания МАКС-М:«О проведении диспансеризации определенных групп ...
- - Как сделать качественными коммунальные услуги
- - Озера в аренде
- - Революция в социальной сфере?
- - «Скорая» имеет право отказаться обслуживать вызов
Количество просмотров: 276
|
Информационно-аналитический еженедельник
г. Бологое, ул. Гагарина, д. 4
телефон: : 8 (48238) 2-30-14
mail: pvdbologoe@mail.ru
© 2013—2024. Разработано в Студии Интернет-проектов Konceptum.pro | Администрирование и поддержка сайта: Авдеев М.А.