Город Бологое
Тверская область
Тверская область
№24 от 14 июня 2023 года
Первый в жизни врач
В третье воскресенье июня (в этом году 18 числа) в России отмечают День медицинского работника. Наш корреспондент встретился с заведующим детской консультацией Бологовской ЦРБ Галиной Улановой. Обсуждали особенности профессии педиатра, состояние здоровья современных детей.
В настоящее время в детской поликлинике трудится 12 человек, из них 9 медработников: 4 врача и 5 медсестер. Коллектив сложившийся, у всего медперсонала высшая квалификационная категория и опыт работы более 30 лет. Профессия детского врача особенная: надо понять ребенка, ведь маленькие пациенты зачастую не могут объяснить, что у них болит; нужно наладить контакт; преодолеть детский страх перед лечением. Это первый врач в жизни человека, от его чуткости и компетентности зависит во многом состояние здоровья ребенка.
По словам Галины Владимировны, за три часа, отведенных на прием, педиатр принимает до 30 человек при норме 18-20 детей. Причина - нехватка специалистов. За отведенное время необходимо осмотреть ребенка и заполнить медицинскую документацию. Зачастую бумаги приходится заполнять после приема, учитывая наплыв пациентов.
Чем болеют наши дети?
Численность несовершеннолетнего населения Бологовского района (данные на 31 декабря 2022 года) - 5634 человек. Из них абсолютно здоровых (1-я группа) - 5-7%. Это общий показатель по всем возрастам.
Здесь требуется пояснение. Для врача «абсолютно здоровый» - понятие, в котором учитываются все факторы (рост, вес, отсутствие факторов риска развития хронических заболеваний и пр.). И эти критерии очень жесткие. Допустим, ребенок отстает от нормы по росту на 1 см или имеет небольшой избыток веса, а по всем остальным показателям абсолютно здоров. Это будет считаться «функциональными отклонениями», и ребенка отнесут уже ко 2-й группе здоровья. С учетом этого замечания можно добавлять к здоровым еще примерно 15% детей. Эта цифра плавающая: выявили функциональное отклонение, а через короткое время оно ушло.
Если говорить о здоровье школьников, то бич в младших классах - кариес. У старшеклассников, начиная с 8 класса, на первом месте проблемы со зрением (примерно 40% детей), на втором - заболевания желудочно-кишечного тракта, на третьем - сколиозы. Однако искривление позвоночника, выявленное во время медосмотра, может считаться окончательно подтвержденным лишь после рентгенологического исследования, а его многие родители делать детям не спешат.
Педиатры отмечают постковидные нарушения здоровья: это сосудистые и вегето-сосудистые проблемы у детей. Спектр жалоб широкий: нарушение сна, быстрая утомляемость, раздражительность, снижение внимания, головные боли и ряд других. За последний год число таких обращений выросло.
Задали мы вопрос о здоровье новорожденных. К слову, последние 5 лет рождаемость у нас продолжает снижаться. По словам собеседницы, каких-то серьезных патологий (порок сердца, например) у новорожденных немного, а вот отклонения общего физического развития есть.
- Все зависит от состояния здоровья беременной мамы, - говорит Галина Владимировна. - У здоровых мам и дети, как правило, рождаются без патологий. Но нынешнее поколение совсем здоровым не назовешь. Существует, например, понятие «внутриутробная гипоксия» (кислородное голодание плода) - на этом фоне могут проявляться задержки в развитии. Сначала в физическом: ребенок плохо прибавляет в весе, например, а в более старшем возрасте это может проявляться и в психических отклонениях, допустим, задержке речевого развития.
Что волнует педиатра?
Позднее обращение к врачу, самолечение, некачественное выполнение рекомендаций врача - с этим сталкиваются педиатры. Встречаются беспечные родители, которые не считают нужным выполнять назначения врача, особенно это касается антибиотиков. Такие лечат своих детей бабушкиными методами либо руководствуются советами из Интернета, а когда не помогает, зачастую приводят ребенка с уже запущенным заболеванием. Другой случай - покупают вместо назначенного препарата дешевый аналог. В итоге страдает результат лечения. Это происходит потому, что лекарства нынче очень дороги, не всем по карману, и не все необходимые препараты можно купить.
Не всем родителям удается донести, что дети разные, заболевание протекает у каждого по-своему и лечить универсальной таблеткой нельзя.
В ожидании молодой смены
- Практически все работники детской консультации - пенсионеры, - говорит Г.В. Уланова. - Нам не хватает двух педиатров в консультацию и еще двух - в дошкольные учреждения, требуются еще 4 медсестры. Возможно, придет один врач после ординатуры, но вопрос еще окончательно не решен.
За последние 5 лет к нам не пришло ни одного выпускника медвуза. И это при том, что Бологое может предложить молодым специалистам жилье. На ежегодной ярмарке вакансий представители лечебных учреждений приглашают выпускников медвузов на работу в район, но молодежь к нам не едет. Для молодых специалистов важен уровень зарплаты и выбор условий труда, досуг, а в провинции с этим сложно.
Чтобы получать вменяемые деньги, приходится брать подработки. А в большом городе даже на одну ставку можно получать чуть ли не в два раза больше, чем у нас. Старшее поколение как учили: сначала подумай о пациенте, потом о себе. Поэтому мы и работаем: кто на две ставки, а кто и больше, иногда совмещая работу амбулаторную и в стационаре. Потому что понимаем: больше некому, если врача не будет, жителям придется ехать за медпомощью в другие города. Молодые на износ трудиться не будут, другие приоритеты.
В идеале нужно вернуть систему распределения после учебы в вузе: это помогло бы закрыть проблему дефицита медкадров в глубинке. Я так в Бологое оказалась: приехала в 1991 году по окончании вуза по распределению. Сама родом из Самарской области.
Несмотря на объективные трудности, профессия детского врача очень интересная. Она требует постоянного интеллектуального развития, а общение с детьми дает большой эмоциональный заряд. Когда видишь результат своего труда, радостного здорового ребенка, понимаешь, что живешь не зря.
Елена Письменчук
Тем временем
Тем временем
Введение обязательного распределения выпускников медвузов обсуждается в правительстве
Вопрос актуален в связи с тем, что в отрасли здравоохранения не хватает около 25-26 тыс. врачей и около 50 тыс. работников среднего звена.
По словам лидера ЛДПР Леонида Слуцкого, вопрос возвращения в России обязательного распределения выпускников медицинских вузов прорабатывается партией совместно с правительством. Таким образом депутаты рассчитывают устранить дефицит кадров в здравоохранении. Слуцкий предлагает установить для выпускников медицинских вузов отработку по распределению полтора года на Дальнем Востоке и новых территориях, для остальных по три года.
Напомним, что в России регулярно возвращаются к идее принудительного трудоустройства молодых медиков. В 2019 году Федеральное медико-биологическое агентство подготовило пилотный проект по восстановлению системы распределения выпускников медицинских вузов и колледжей - инициатива была внесена в Совет Федерации, Госдуму и Правительство России. Первый заместитель министра здравоохранения РФ Виктор Фисенко тогда заявил, что это «практически неосуществимо, это распределение советского времени». В 2022 году депутаты Курской облдумы снова предлагали федеральным властям вернуть систему распределения для обучающихся на бюджетной основе выпускников медвузов. На данный момент в качестве альтернативы введению системы обязательного распределения Минздрав РФ предлагает рассмотреть возможность повышения штрафных санкций за неисполнение обязательств по договору о целевом обучении. (По информации zdorovayarossia.ru)
Другие новости по теме:
- - А что думает народ?
- - Дом, где рождается новая жизнь
- - “Спасать и лечить людей”
- - Районная медицина скорее жива...
- - Другая реальность
Количество просмотров: 244
|
Информационно-аналитический еженедельник
г. Бологое, ул. Гагарина, д. 4
телефон: : 8 (48238) 2-30-14
mail: pvdbologoe@mail.ru
© 2013—2024. Разработано в Студии Интернет-проектов Konceptum.pro | Администрирование и поддержка сайта: Авдеев М.А.