Город Бологое
Тверская область
№7 от 13 февраля 2019 года

Дом, где рождается новая жизнь

Традиционно в начале года «Перекресток» рассказывает о маленьких бологовцах, родившихся первыми в наступившем году. По данным бологовского роддома, за время новогодних каникул в новом 2019-м не родилось ни одного младенца. Как мы узнали, за январь и десять дней февраля в нашем роддоме появились на свет всего 9 малышей (5 мальчиков и 4 девочки).
Малышей стало рождаться меньше - с чем это связано? Как сегодня  живет бологовский роддом? Эти и другие вопросы наш корреспондент задал заведующему акушерско-гинекологическим отделением Бологовской ЦРБ Алексею Смирнову. 

Дом, где рождается новая жизнь

 

Почему в роддоме стали меньше рожать

Как рассказал Алексей Михайлович, с 2000 по 2013 годы в бологовском роддоме в среднем проходило по 350-370 родов в год. Что касается последних лет, то здесь прослеживается тенденция к снижению рождаемости. К примеру, в 2016 году в роддоме было принято 128 родов, в 2017-м их было 89, а в прошлом году родилось 73 ребенка.
Одним из факторов снижения числа рожениц в роддоме стало то, что с 2014 года на основании  приказа «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» акушерские стационары разделены на три уровня и введено понятие «маршрутизация». В акушерские стационары первого уровня входят стационары, где рожают женщины с низким риском в родах. Проще говоря - это полностью здоровые роженицы, у которых беременность протекала без каких-либо осложнений. К первому уровню учреждений относится и наш роддом. Второй уровень акушерских стационаров - межрайонные центры, в нашем случае это Вышний Волочек. Туда направляют рожать женщин со средними рисками по здоровью. Перинатальный центр Твери и областной родильный дом относятся к акушерским стационарам третьего уровня. В них рожают женщины с высоким риском в родах. 
- За время, пока беременная наблюдается в женской консультации, - говорит А. Смирнов, - акушер-гинеколог определяет риски, исходя из которых беременная планово направляется в стационар соответствующего уровня для родоразрешения. Если учесть, что в бологовском роддоме могут рожать женщины с самыми минимальными рисками в родах, становится понятным, что основная нагрузка ложится на стационары второго и третьего уровней. 

Нехватка кадров 
ощущается
Как мы узнали, в рабочий штат акушерско-гинекологического отделения входят два врача. Помимо Алексея Михайловича Смирнова еще работает специалист Ирина Сергеевна Никонорова. Есть свободная вакансия, так как одного врача-гинеколога не хватает. А пока докторам приходится работать практически без выходных, даже дома постоянно находясь на телефоне.
В родильном отделении четыре акушерки и пять детских медсестер. Из четырех акушерок три пенсионного возраста. Бесспорно, опыт и навыки в работе у них огромные, но ведь в скором времени они могут прекратить трудовую деятельность, а молодые, свежие кадры в роддом почти не приходят. В гинекологическом отделении 4 медсестры. Для отделения этого хватает.
Пока трудятся три санитарки, но с марта текущего года акушерско-гинекологическое отделение столкнется с острой нехваткой обслуживающего персонала. В связи с оптимизацией идет его сокращение, и санитарок станет меньше.
- Нехватка кадров на сегодня является наиболее актуальной проблемой для нашего роддома, и перспективы на будущее, к сожалению, неутешительные, - говорит заведующий отделением. 

Дом, где рождается новая жизнь

Нынешнее здание роддома было введено в эксплуатацию в 2000 году. На первом этаже располагается женская консультация, второй  этаж - это гинекологическое отделение, на третьем размещено родильное отделение. В 2014 году в родильном отделении был произведен ремонт стен, полов, частично отремонтировали крышу. На втором этаже в нескольких палатах были установлены стеклопакеты.

Всем оборудованием, которое требуется для оказания помощи в стационаре первого уровня, бологовский роддом располагает, оборудование достаточно современное. Родильный зал оснащен всем необходимым, есть предродовая палата. В палатах-боксах (на две палаты один санузел) установлены стеклопакеты, из мебели - удобные кровати, кювезы для малышей, пеленальные столики, стоят водонагреватели. На этаже родильного отделения работает душевая кабина. 


Родовой сертификат 
Известно, что каждой беременной женщине, находящейся на учете в женской консультации, выдается родовой сертификат. По нему денежные отчисления идут в роддом, где она рожала. Согласно национальному проекту «Здоровье» родовой сертификат можно получить на сроке 30 недель. Общая сумма стоимости родового сертификата - 11000 рублей. Эта цифра делится на три отрывных талона.

Дом, где рождается новая жизнь

 

- Всю сумму по родовому сертификату Бологовская ЦРБ получит только в случае, если женщина наблюдалась и рожала у нас, - поясняет А.М. Смирнов. -  За каждый первый талон на счет больницы поступает 3000 рублей, за второй талон - 6000 рублей. Из этих денег 30% по первому талону больница может направить на зарплату медперсонала ЦРБ. По второму талону 40% идет на зарплаты персонала акушерско-гинекологического отделения. На оставшиеся средства мы заказываем медикаменты, шовно-расходный материал, инструментарий, мебель, мягкий инвентарь.
Добавлю, что, если женщина встала на учет на поздних сроках беременности или не наблюдалась ни в одной женской консультации, родовой сертификат она получит уже после родов.

Профилактика абортов
С появлением родовых сертификатов работники женских консультаций заинтересованы в том, чтобы как можно больше женщин рожало, также проект «Здоровье» рассчитан на снижение количества абортов. А как в нашем роддоме проводится профилактика абортов? Какова их статистика за последние годы?
- Если в женскую консультацию пришла пациентка с намерением прервать беременность, ей дается еще неделя, чтобы все обдумать, - отвечает Алексей Смирнов. - Также с октября 2018 года при детской консультации работает кабинет психолога. Таких женщин мы направляем к нему на прием. Помимо консультации делаем пациентке УЗИ. Видеть на экране, как в тебе зарождается новая жизнь, - тоже своего рода психологический прием, плюс устанавливаем точный срок беременности. 
Но есть и другая, негативная сторона этого вопроса. Зачастую на прерывание беременности приходят женщины, ведущие асоциальный образ жизни. Сразу видно, что к беременности они не готовы и ребенок им не нужен. Но прерывать беременность оказывается поздно, вот и оставляют такие горе-мамы малышей в роддоме. За прошлый год из 73 родов от 4 детей мамы отказались. Причем в одном из этих случаев родившая женщина не состояла на учете вообще, и роды прошли дома. Делайте выводы, стоит ли уговаривать таких женщин не прерывать беременность.
Статистика абортов за последние три года идет на снижение. Но оговорюсь, связано это не с тем, что население стало более осознанно и серьезно подходить к вопросу беременности, а с тем, что рожать стали меньше. Итак, в 2016 году было сделано 189 абортов, в 2017-м - 165, в 2018-м - 127.

В редакцию газеты поступили вопросы читателей, которые мы также задали Алексею Михайловичу.

О преждевременных родах
и кесаревом сечении
«Если произошли преждевременные роды, какие меры будут приняты, чтобы создать определенные условия для недоношенного новорожденного? Есть ли в бологовском роддоме специально оборудованные  кювезы, где должны содержаться такие малыши? Куда обычно перенаправляют недоношенных детей?»
- Еще на стадии беременности мы определяем риски преждевременных родов, если такие есть, женщина заранее направляется в стационар более высокого уровня. Но от чрезвычайных ситуаций никто не застрахован, и если преждевременные роды произошли в нашем роддоме, то информацию мы незамедлительно передаем в санитарную авиацию Детской областной клинической больницы или перинатального центра. Все время до прибытия бригады из Твери младенец находится в специально оборудованном кювезе, в роддоме их два и оба в рабочем состоянии. В кювезе поддерживается необходимая для недоношенного ребенка температура, влажность и обеспечивается подача кислорода. За время моей практики самый маленький младенец, родившийся преждевременно, весил один килограмм триста граммов.
«Делают ли в бологовском роддоме кесарево сечение? Если да, то какой наркоз при этом используют?»
- Опять же отмечу, что на уровне бологовского роддома плановых кесаревых сечений не производится. Если женщина имеет показания на родоразрешение при помощи кесарева сечения, то мы также направляем ее в акушерские стационары второго или третьего уровня. Если же складывается экстренная ситуация, когда кесарево сечение делается в нашем роддоме, как правило, используется общий интубационный наркоз, позволяющий пациентке комфортно, без боли, перенести операцию. 

О здоровье мамы и младенца
«Как осуществляется контроль за состоянием здоровья мам и младенцев, пока они находятся в роддоме?» 
- Период нахождения в стационаре после родов - 3-5 дней. Если это кесарево сечение, он составит 5-7 дней. В любом случае все будет зависеть от состояния здоровья женщины и ребенка. За родильницей (кто уже родил) все эти дни ведет наблюдение врач акушер-гинеколог, а с первых минут жизни новорожденного за состоянием его здоровья следит врач-неонатолог Наталия Александровна Логушина. Она же может назначить необходимое лечение, если у новорожденного выявлены какие-то отклонения. Помимо этого педиатр ежедневно осматривает каждого младенца. 
Если ребенок здоров, нет никаких противопоказаний, в роддоме ему сделают две прививки, от гепатита «В» - по факту рождения и БЦЖ в день выписки. Всех мамочек о прививках информируют, и они подписывают согласие на их проведение.

О наборе для новорожденного
«Моей дочери рожать в марте. Слышала, что каждой матери при выходе из роддома будут дарить набор для новорожденного: подгузники, погремушки, ползунки и другие необходимые младенцу вещи. Так ли это?» 
-  К нам официальных писем из области о подобной мере поощрения родильниц не поступало. Но в целях улучшения демографической ситуации в регионе по инициативе правительства Тверской области с 1 января 2019 года установлена ежемесячная выплата на обеспечение полноценным питанием беременных женщин. 
Чтобы получить выплату, будущая мама должна проживать на территории области не менее трех лет. Выплата полагается при сроке беременности не менее 12 недель, при условии ежемесячного посещения женской консультации. Размер выплаты - 2000 рублей. Также для ее получения будет учитываться размер среднедушевого дохода семьи. Он не должен превышать прожиточного минимума на душу населения, установленного в области. 
Обращаться за назначением выплаты нужно в Центр социальной поддержки населения Бологовского района или в МФЦ.

О чем нужно знать женщинам
Алексей Михайлович Смирнов - наш земляк. В 1999 году окончил Тверскую государственную медицинскую академию. До 2016 года работал врачом акушерско-гинекологического отделения Бологовской ЦРБ, затем занял должность заведующего.
- В первую очередь хочется подчеркнуть, что беременность нужно планировать и готовиться к ней заранее, - говорит А. Смирнов. - Те хронические заболевания, которые есть у женщины, напрямую будут влиять на течение беременности и исход родов. Поэтому заблаговременно нужно пройти лечение. Даже если хронических заболеваний нет, прежде чем решить стать мамой, необходимо полное обследование. 
Если год или более беременность для вас нежелательна - предупреждайте ее. Сейчас существует множество способов предохранения, аборт - это сильнейший удар по здоровью женщины.
И еще, вне зависимости от возраста хочется призвать всех женщин хотя бы раз в год обязательно посещать кабинет гинеколога. Благодаря этому вы сможете избежать многих заболеваний или начать лечение на ранних стадиях, пока еще не поздно.


Количество просмотров: 1070

Информационно-аналитический еженедельник

г. Бологое, ул. Гагарина, д. 4

телефон: : 8 (48238) 2-30-14

mail: pvdbologoe@mail.ru

© 2013—2022. Разработано в Студии Интернет-проектов Konceptum.pro | Администрирование и поддержка сайта: Авдеев М.А.

Konceptum.pro