О качестве воды, диспансеризации и вакцинации

15 декабря состоялось итоговое в этом году заседание санитарно-эпидемиологической комиссии, которую возглавляет заместитель главы администрации района Юлия Шлыкова. В работе комиссии приняли участие представители муниципалитета, учреждений здравоохранения района и железной дороги, железнодорожного санэпиднадзора и другие. На заседании рассматривались вопросы качества питьевой воды в детсаду «Ладушки», а также диспансеризации и вакцинации населения, были подведены итоги работы комиссии за 2016 год и определены планы на будущий.

Детсад «Ладушки»:
кишечная палочка в питьевой воде
Юлия Шлыкова сообщила, что 26 сентября текущего года Роспотребнадзором проводилась плановая проверка детского сада «Ладушки». Одним из мероприятий было взятие пробы воды из крана мойки пищеблока.
В соответствии с заключением данная проба не отвечает требованиям СанПиНов по качеству питьевой воды. Содержание железа в ней - 13 мг/л (при норме не более 0,3 мг/л), мутность - 18,6 (при норме не более 1,5), цветность - 30 (при норме не более 20). Но самое страшное, по словам заместителя главы администрации района, - в питьевой воде были обнаружены общие колиформные и термотолерантные колиформные бактерии (бактерии группы кишечной палочки), что по гигиеническим нормативам является недопустимым.
Теперь детсад ждет значительный штраф. Администрация района намерена обжаловать данное решение Роспотребнадзора, так как дошкольное образовательное учреждение (ДОУ) является потребителем, а не поставщиком питьевой воды.
Как отметила заведующая детсадом Галина Груздова, случаев кишечных инфекций в саду зафиксировано не было. Руководитель ДОУ рассказала, что ею была направлена претензия в адрес ООО «Водные ресурсы». В течение 2016 года, до проверки Роспотребнадзора, «Водные ресурсы» промывку не делали ни разу. Когда же Бологовский колледж обслуживал водное хозяйство микрорайона, раз в квартал менялись фильтры на скважине и ежемесячно промывалась водонапорная башня. Поэтому нарушений по микробиологическим показателям не имелось, а содержание железа было выше нормы только в 1,5-2 раза.
Уже после проверки «Водные ресурсы» башню промыли дважды. Повторный анализ питьевой воды показал, что по микробиологии вода соответствует норме, содержание железа в 3 раза выше нормы, а мутность - в 2.
И заместитель главы администрации района Юлия Шлыкова, и заведующая детсадом Галина Груздова немало говорили о договоре водоснабжения, составленном ООО «Водные ресурсы». В нем нет пунктов о качестве питьевой воды и контроле за ним со стороны поставщика - только ссылки на действующее законодательство, да и само словосочетание «питьевая вода» в договоре встречается лишь однажды. В то же время подробно прописаны требования к сточным водам.
Юлия Шлыкова потребовала от присутствовавшей на заседании Анны Пожарской, юриста «Водных ресурсов», чтобы организация внесла в договор пункты о качестве питьевой воды, контроле за ним и обязательном доведении данной информации до потребителя. Причем не только в договор с детским садом «Ладушки», но и во все договоры, заключенные с районными учреждениями.
По словам Юлии Александровны, проблема состояния питьевой воды актуальна не только для данного сада, но и для всего микрорайона. Поэтому она предложила направить в Роспотребнадзор коллективное обращение с просьбой о проверке качества питьевой воды на территории Бологое-2.
В свою очередь, юрист ООО «Водные ресурсы» сообщила, что по итогам первого полугодия 2016 года был проведен мониторинг. Он показал, что необходимо провести мероприятия, направленные на приведение качества воды в соответствие с требованиями СанПиНа. И Бологовская межрайонная прокуратура уже подала в суд на администрацию района, с тем чтобы обязать ее до 1 марта 2017 года составить техническое задание, на основании которого ООО «Водные ресурсы» должно будет разработать инвестиционную программу.
К вопросу качества питьевого водоснабжения комиссия намерена вернуться в начале следующего года. На заседание комиссии, на котором он будет обсуждаться, планируется пригласить начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Тверской области в г. Вышнем Волочке Наталью Моренко, заместителя главы администрации района Дмитрия Махова и генерального директора ООО «Водные ресурсы» Андрея Касьянова.

Вакцинация
По вопросам вакцинации, диспансеризации и проведении флюорографического обследования населения отчитывалась врач-эпидемиолог Бологовской ЦРБ Наталья Баринова.
Наталья Алексеевна считает, что на 31 декабря 2016 года план профилактических прививок будет выполнен, в соответствии с Национальным календарем, по вакцинации детского населения не менее чем на 95% и взрослого населения на 90%.
Исключение составляет ветряная оспа: полностью израсходовать вакцину не получится, так как дети, которых планировалось привить, переболели этим заболеванием, а переболевших не вакцинируют. В настоящее время в Национальный календарь вакцина от ветряной оспы не включена. Эта прививка, кстати, появилась недавно. Интересно, что раньше многие изъявляли желание привить своих детей от ветрянки, некоторые были готовы даже заплатить за проведение вакцинации. Но сейчас число желающих почему-то резко снизилось.
Все прививки детям делаются с разрешения родителей, которым разъясняется необходимость их проведения. Например, прививка от пневмококковой инфекции (пневмонии) очень важна, так как у детей до 2-х лет любая инфекция моментально опускается «вниз» (в гортань, трахею, легкие). Кроме того, прививка помогает уберечь детей от отита и других осложнений.
По мнению эпидемиолога, если бы, как раньше, на проведение прививок не требовалось согласия родителей, то план прививок выполнялся бы намного лучше. Потому что есть контингент населения, который по религиозным или иным соображениям не прививает своих детей, и таких родителей переубедить очень трудно.
По словам Натальи Бариновой, об осложнениях после прививок говорят разное, в том числе в СМИ. Но за время ее работы врачом-эпидемиологом (а это свыше 20 лет) ни одного случая госпитализации с осложнениями после прививок не было зарегистрировано. А вот с тем, что умирали люди, которые не прививались (к примеру, от дифтерии), она сталкивалась.
Ю. Шлыкова проинформировала Н. Баринову о письме Роспотребнадзора, который просит принять меры по выполнению плана вакцинации против дифтерии и коклюша, столбняка, полиомиелита, пневмококковой инфекции и туберкулеза.
Как пояснила Н. Баринова, окончательные данные (за 12 месяцев) по выполнению плана вакцинации, равно как по диспансеризации и флюорографии, будут только к 25 декабря.
Что касается флюорографии, по плану обследоваться должны 22235 человек, на 1 декабря 2016 года «флюшку» сделали 19842 человека.

Диспансеризация
Ситуацию с диспансеризацией взрослого населения врач-эпидемиолог назвала не очень хорошей. В соответствии с планом ее должны пройти 6365 человек. (Кроме того, часть трудоспособного населения - 3700 железнодорожников - обследуется в железнодорожной поликлинике). На 1 декабря 2016 года выполнение плана составило 43%.
Медики считают план по диспансеризации завышенным. Как показывает статистика, несмотря на санитарно-просветительную работу, охватить диспансеризацией более 3000 человек в год не удается.
С предложением о снижении плановых показателей заместитель главы администрации района Юлия Шлыкова вместе с главным врачом Бологовской ЦРБ Алексеем Моросеевым обратились к министру здравоохранения Тверской области, побывав у него на приеме. Есть надежда, что данную просьбу минздрав удовлетворит.
Наталья Баринова считает, что основная причина невыполнения плана заключается в том, что у нас мало производств. Бологовцы работают вахтовым методом в других городах и районах, а сюда приезжают только на отдых.
Другая причина - это нежелание населения, прежде всего пенсионеров, знать свой диагноз. Люди объясняют свою позицию тем, что местные врачи в случае выявления тяжелого заболевания ничего не сделают, а ехать куда-то лечиться у них нет возможности.
Врач-эпидемиолог обратилась к комиссии с просьбой оказать содействие в организации проведения диспансеризации взрослого населения в 2017 году. Администрация, как и раньше, заверила Ю. Шлыкова, пойдет навстречу, работа начнется сразу после каникул. Руководителям предприятий и организаций будут направлены письма, с тем чтобы они предоставили в ЦРБ списки сотрудников с указанием возраста, адреса местожительства, ИНН, СНИЛС. Это работники 1996, 1993, 1990 г.р. и так далее с интервалом в 3 года.
Татьяна Иванова

Число заболевших ОРВИ возросло
В эпидемиологический сезон 2016/2017 на территории Бологовского района проведена вакцинация 9814 человек (по городу и району) против гриппа, из них 6848 - взрослых.
С 1 января 2016 года по городу Бологое и Бологовскому району зарегистрировано 6026 случаев ОРВИ, из них у детей - 4438, беременных - 61. Наибольшее количество заболевших было зарегистрировано с 12 по 15 декабря: 111 случаев по городу (20 взрослых и 91 ребенок) и по району - 61 (18 взрослых и 43 ребенка). В среднем количество заболевших регистрируется от 90 до 160 за неделю. Грипп не регистрировался.
С 19 декабря в ЦРБ были введены карантинные мероприятия, направленные на профилактику гриппа и ОРВИ. Они включают в себя, в частности, посещение больных только по жизненным показаниям с письменного разрешения зав. отделением. Организованы проведение ежедневного мониторинга (по городу и району) за заболеваемостью гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями, в том числе у беременных, и другие мероприятия, направленные на снижение и предупреждение роста заболеваемости ОРВИ.
По информации главного врача Бологовской ЦРБ А.П. Моросеева